Typy odměňování zaměstnanců

Typy dávek zraněných zaměstnanci dostávají podle zákonů o odškodnění pracovníků jsou relativně konzistentní od státu k státu. Většina států poskytuje zdravotní péči, dávky v invaliditě, rehabilitaci a dávky při úmrtí. Jak vysvětluje tento článek, způsob, jakým jsou přínosy poskytovány a spravovány, se však značně liší.

Lékařské pokrytí

Základním prvkem pojištění pracovníků je zdravotní pojištění.

Toto pokrytí se vztahuje na všechny zdravotní náklady. Zahrnuje poplatky účtované za návštěvy lékaře, nemocniční péči, ošetřovatelskou péči, léky, lékařské diagnostické testy, fyzikální terapii a trvanlivé zdravotnické vybavení (jako berle a kolečková židle). Lékařské pokrytí je zpravidla neomezené, aniž by byly odpočitatelné. Výhody jsou poskytovány, dokud se pracovník zcela nezotavil z úrazu. V mnoha státech jsou poskytovatelům hrazeny zdravotnické služby na základě poplatků. Harmonogram uvádí nejvíce poskytovatele, který obdrží pro každý typ léčby.

Spravovaná péče

Většina států umožňuje zaměstnavatelům nebo jejich zaměstnancům kompenzovat pojistitele, aby poskytly dávky podle plánu péče o péči. Několik států požaduje pojišťovny, aby zaměstnavateli poskytly takový plán. Plány spravované péče se velmi liší, ale většina z nich zahrnuje jednu nebo více z následujících funkcí:

Síť poskytovatelů Skupina lékařů a dalších poskytovatelů zdravotní péče, kteří uzavřeli smlouvu s pojistitelem nebo zaměstnavatelem o poskytování zdravotních služeb se slevou. Poskytovatelé jsou (nebo by měli být) kvalifikovaní v oblasti pracovního lékařství.

Řízení využití Proces, jehož cílem je zajistit, aby byl typ zdravotní péče poskytované pracovníkům nezbytný, přiměřený a nákladově efektivní. Mnoho plánů, které zahrnují UR, vyžadují od poskytovatelů před schválením určitých lékařských postupů předběžné schválení.
Správce léků v lékárnách Správce programu léků na předpis, jehož cílem je kontrolovat náklady. PBM uzavírá smlouvu s lékárnami a výrobci léků, aby získali slevy.
Lékařská péče Dohlížet na péči, aby zajistila ošetřeným pracovníkům odpovídající léčbu, aby se mohli co nejdříve vrátit do práce.

Některé státy regulují plány spravované péče, zatímco jiné ne. Pokud platí předpisy, plány používané pojišťovnami nebo zaměstnavateli musí splňovat státní požadavky. Například právo státu může požadovat, aby všechny plány spravované péče obsahovaly pokyny pro léčbu, kontrolu využití a péči.

Některé státy vyžadují, aby poškozené pracovníky vyhledávali léčbu od poskytovatelů v rámci sítě, pokud zaměstnavatel zavedl plán péče. Jiné státy umožňují pracovníkům vyhledávat léčbu od poskytovatelů mimo síť.

Osoba se zdravotním postižením

Příspěvky v invaliditě jsou určeny k nahrazení mezd, které zaměstnanec ztrácí v době, kdy je zdravotně postižený z důvodu pracovního úrazu.Pracovník obdrží pouze část ztracené mzdy, nikoliv plnou částku.

Typy zdravotního postižení

Postižení jsou rozděleny do čtyř kategorií:

Dočasné celkem Pracovník je zcela zraněn a není schopen pracovat vůbec. Postižení je krátkodobé. Pracovník například poškodí záda a není schopen vykonávat žádnou práci po dobu šesti týdnů. Po šesti týdnech zdravotního postižení se vrátí k plným povinnostem.
Dočasné částečné Pracovník je zraněn pouze částečně. Postižení je krátkodobé. Například, pracovník zlomí ruku na práci. Pracovník může pracovat na částečný úvazek nebo vykonávat práci nižší úrovně, zatímco jeho paže se uzdravuje.
Permanent Total Pracovník není schopen z důvodu zranění vydělat budoucí příjem tím, že provede typ práce, kterou udělal, když došlo k úrazu.
Trvalé částečné Schopnost pracovníka vydělat si příjmy je částečně poškozena z důvodu trvalého zranění, jako je ztráta sluchu.

Platby zdravotně postižených osob

Částka, kterou zaměstnanec pobírá v invaliditě, závisí na povaze postižení. Většina postižení je dočasná. Dočasné krytí postižení je obecně podmíněno čekací dobou (často sedm dní). Neposkytují se žádné výhody, pokud postižení nepřesáhne čekací dobu.

Dočasné celkem Platby za dočasné celkové zdravotní postižení se obvykle zakládají na procentuálním podílu (jako např. 66 2/3%) průměrné týdenní mzdy pracovníka (plat pracovníka před úrazem). Například zaměstnanec, který obvykle získává 1 000 USD za týden, je po dobu dvou měsíců zakázán zlomenou nohou. Každý týden obdrží 667 dolarů za osmtýdenní období.

Dočasné částečné Dočasné částečné zdravotní postižení znamená, že zaměstnanec obecně pobírá sníženou mzdu (za práci, kterou může vykonávat) plus procentní podíl z rozdílu mezi běžnou mzdou pracovníka a její nižší plat. Například, pracovník zranil nohu. Nemůže vykonávat svou obvyklou práci, která vyžaduje stálost. Normálně získává 1 000 USD za týden. Vykonává kněžskou práci po dobu dvou měsíců, zatímco jeho noha se uzdravuje. Tato práce platí pouze 500 dolarů za týden. Rozdíl mezi jeho běžnou mzdou a jeho současnou mzdou činí 500 dolarů za týden. Během svého dvouměsíčního postižení získává 500 dolarů plus 333 dolarů (66 2/3% z 500 dolarů) nebo 833 dolarů za týden.

Trvalé celkem Pracovník může mít nárok na trvalé zdravotní postižení, pokud není schopen pracovat z důvodu úrazu na pracovišti, který nelze vyléčit. Pracovník je obecně povinen předložit lékařské zprávy pojistiteli zaměstnavatele. Zaměstnanci pojistitelů přezkoumávají zprávu a rozhodují, zda má pracovník nárok na dávky. Způsob výpočtu dávek se liší od státu ke státu. V některých státech může pracovník dostávat platby po zbytek svého života.

Trvalé částečné V některých státech jsou trvalé částečné postižení rozděleny do dvou kategorií: rozvržení a neplánování. Plánované zranění zahrnuje určitou část těla, jako je prst, ruka nebo oko. Pracovník, který trvale poškozuje část těla, která je uvedena v plánu, je způsobilá pro stanovený počet týdnů vyplácení invalidity.Například zaměstnanec, který ztratí prst, může obdržet, například 45 týdnů invalidního důchodu (na základě 66 2/3 průměrné týdenní mzdy).

Pokud zaměstnanec utrpěl trvalé částečné zranění, které nebylo uvedeno v kalendáři, jeho invalidní dávky jsou vypočteny podle zákona státu. V závislosti na státu mohou být dávky založeny na rozsahu poškození pracovníka, ztrátě výdělečné činnosti, ztrátě mezd nebo jiném faktoru.

Rehabilitace

Většina států poskytuje určitý typ odborné rehabilitace pracovníkům, kteří se nemohou vrátit k předchozí práci kvůli poranění na pracovišti. Některé také poskytují psychologickou rehabilitaci, pokud pracovník trpí duševním zraněním souvisejícím s prací.

Smrt

Pokud některý zaměstnanec zemře kvůli pracovnímu úrazu, dávky v úmrtí se vyplácejí manželce, nezletilým dětem a dalším vyživovaným. Rovněž jsou kryty náklady na pohřeb.