Tradiční zdravotní pojištění

Tradiční plán zdravotního pojištění funguje na systému splátek (copays) a spoluúčasti. Za krytí budete platit měsíční prémii. Kromě toho zaplatíte za každou návštěvu lékaře copay, stejně jako výlety do nemocnice a pohotovosti. Copays jsou nastaveny a obvykle se zvyšují, když se uvidíte specialisté nebo jdete na pohotovost.

Možná budete muset zaplatit také soužití za určité postupy, jako jsou testy nebo pobyty v nemocnici.

Spolupráce je procentní podíl na účtu, který za vás zodpovídáte, kromě splacení daného postupu. Například pokud máte 80/20 zajištění, pojišťovna zaplatí osmdesát procent nákladů a budete zodpovědní za dalších dvacet procent. Toto spolupoistení platí po dosažení jakékoliv odpočitatelné hodnoty stanovené vaší pojistkou.

Mnoho politik má maximální limit z kapesních plateb. Jakmile dosáhnete tohoto limitu, součinnost již neplatí, ačkoli je třeba, abyste i nadále platili své splátky. Také zaplatíte spoluúčast na částku, kterou vaše pojištění smluvně zaplatilo za procedury s nemocnicí a lékařem. Z tohoto důvodu je důležité věnovat pozornost jak účtům svého lékaře, tak i výkazům o pojištění, které obdržíte na základě výše uvedené částky.

Je důležité si uvědomit, kolik vás může stát stát.

Pokud byste například museli podstoupit operaci a zůstat přes noc, museli byste zaplatit částku splátky nemocnice, zaplatit odpočitatelnou částku, pokud jste ji ještě nesplnili, a poté zaplatit částku za spoluúčasti na zbývajícím zůstatku účtovat. Můžete zavolat a mluvit se zástupcem vaší pojišťovací agentury, abyste zjistili odhadované náklady na postupy předtím, než jste je udělali.

Dále byste se měli ujistit, že máte před schválením většinu testů a operací ještě před tím, než je budete hotovi. To vám může ušetřit peníze, protože pojištění souhlasí s pokrytím nákladů. Budete také chtít, abyste se ujistili, že všichni lékaři a anesteziologové, kteří budou pracovat na vás, jsou také ve vaší síti.

Jedním z výhod tradičního plánu zdravotního pojištění je, že je poměrně snadné předvídat vaše náklady. Pokud zůstanete ve vaší síti, můžete řídit, kolik zaplatíte, protože zdravotní pojištění vynaložilo nižší náklady na tyto lékaře. To také nevyžaduje, abyste zaplatil tolik zepředu z vlastní kapsy. To může být dobrá volba, pokud se vám zdá obrovské odpočitatelné, a vy byste se vyhnuli tomu, abyste se kvůli tomu setkal s lékařem. Někteří lidé však upřednostňují vysoký odpočitatelný plán, protože jakmile splní odpočitatelnou částku, pak již nemusí hradit žádné další zdravotní výdaje.Pokud víte, že budete vždy splňovat vaše odpočitatelné a můžete najít cenově dostupnější variantu, můžete tuto možnost zvážit místo tradičního zdravotního pojištění.

Při výběru plánu je důležité se ujistit, že splňuje požadavky stanovené zákonem o cenově dostupné péči.

To vás ochrání před tím, že budete muset zaplatit pokutu za to, že nemáte správné pokrytí. Většina plánů, které nabízí váš zaměstnavatel, bude pokryta. Pokud se zaregistrujete na zdravotní plán prostřednictvím výměn, bude se také kvalifikovat. Většina krátkodobých plánů zdravotního pojištění se na toto krytí nevztahuje.