Medicare a Marketplace Otevřené otázky k zápisu

Konec roku se přiblíží, což znamená období, kdy byly přijaty volby v oblasti zdravotní péče. Dvě klíčová období pro miliony Američanů se krátce překrývají, zejména během listopadu.

Asi 55 milionů Američanů se účastní každoročního otevřeného zápisu do Medicare od 15. října do 7. prosince.

Navíc se na zdravotní pojišťovně může zúčastnit asi 28 milionů Američanů. 31. ledna 2017.

Jedná se o jednu z nejvyhledávanějších nákupních časů v oblasti zdravotní péče v daném roce, zejména když se podíváte na miliony lidí, kteří si prostřednictvím svých zaměstnavatelů vybírají dávky zdravotní péče. Ve většině případů se plány zdravotní péče vybrané v této sezóně nabývají účinnosti 1. ledna 2017.

Následujících je 9 otázek, které se můžete zeptat při otevřeném zápisu, zejména pokud máte k dispozici více možností.

1. Jaké plány mám k dispozici?

V závislosti na vaší situaci, bez ohledu na to, zda používáte Medicare nebo Marketplace - můžete mít několik možností, jak si vybrat. Například jednotlivci, kteří užívají Medicare, si mohou vybrat z průměrných 19 plánů Medicare Advantage. Výběr zdravotní péče se může zdát komplikovaný a ohromující. Je však důležité si uvědomit, že byste mohli vynechat klíčové úspory nákladů tím, že nebudete důkladně vyhodnocovat všechny své možnosti.

2. Jsou moje potřeby zahrnuty v plánu?

Vaše zdravotní situace je osobní, včetně Vašich léků, lékařů, specialistů a léčebného plánu.

Někteří lidé řídí chronické zdravotní stavy. Například Centra pro Medicare & Medicaid (CMS) uvádí, že více než dvě třetiny příjemců Medicare mají dvě nebo více chronických onemocnění. Volba plánu zdravotní péče bude důležitá pro řešení vašich zvláštních potřeb, což je dalším důvodem pro pečlivé vyhodnocení vašich možností.

3. Je můj doktor zahrnut podle tohoto plánu?

Volba lékaře je jednou z nejdůležitějších otázek pro jednotlivce, kteří si rok od roku obnovují své zdravotní pojištění. Mnoho lidí si však neuvědomuje, že lékaři mohou kdykoli po celý rok nechat zdravotní plán. Pokud je důležitý výběr lékaře, zůstaňte v těsné komunikaci s lékařem. Je možné potvrdit, že váš lékař je pokryt zdravotním plánem, který si vyberete pro příští rok, ale uvědomte si, že váš lékař má možnost v příštím roce provádět změny.

4. Jaký je plánovaný poplatek?

Měsíční prémie za pokrytí zdravotní péče jsou důležité. Tento dolarový údaj vám může pomoci při hodnocení různých plánů a toho, co nabízejí. Je také důležité zkontrolovat plné náklady na pokrytí, které nás vedou k dalšímu bodu.

5. Jaké další náklady musím přihlásit?

Vaše náklady na zdravotní péči nejsou jenom měsíční prémie. Plán zdravotní péče, který zvolíte, bude obsahovat ustanovení o částkách odčitatelných, soupojištění a / nebo spoluúčasti. Odčitatelná částka je částka dolaru, kterou jednotlivec odpovídá za platbu dříve, než plán zdravotní péče začne platit. Například s Original Medicare Part A (nemocniční služby) musí být odpočitatelné zaplaceno každé období dávky.

V ostatních případech, jako je původní Medicare část B (zdravotní služby), musí být odpočitatelné zaplaceno každý rok.

Soupojištění je částka platby za služby, které musí jednotlivec zaplatit. Například plán může mít míru 80-20, což znamená, že plán zaplatí 80% nákladů, zatímco zaplatíte zbývajících 20%. Spolu s těmito náklady existují spoluúčast, což jsou částky, které jsou uhrazeny v době, kdy obdržíte služby.

6. Myslím, že se můj zdravotní potřeba může v příštím roce změnit?

Může být snadné nebo pohodlnější jednoduše obnovit váš současný plán pro příští rok. Mohlo by to být chyba, avšak jestliže existují známky, které byste mohli potřebovat více pokrytí v příštím roce. Problémy se zdravotním stavem nejsou nutně předvídatelné, ale je důležité, abyste si v uplynulém roce přečetli a těšili se na typy potřeb, které budete mít v nadcházejícím roce, zvláště pokud vy nebo váš rodinný příslušník máte chronický zdravotní problém.

7. Co když nemám na výběr?

Jste-li již zapsáni do plánu, můžete být automaticky zapsáni, pokud nechcete provést žádnou volbu. To platí pro příjemce programu Medicare. Měli byste obdržet informace od vašeho zdravotního pojišťovny o plánu příštího roku ao tom, zda dojde k změnám pokrytí a ustanovení. Tyto dokumenty důkladně prověřte, abyste zajistili, že vaše potřeby budou splněny.

8. Jaké možnosti mám pro další pokrytí, jako je zubní, zrakové, sluchové nebo doplňkové?

V závislosti na vaší situaci možná budete chtít koupit další pokrytí nebo hledat plány, které obsahují některé zdravotní služby, které jsou považovány za doplňkové. Příklady zahrnují zubní, zrakové a sluchové pokrytí. Jsou-li tyto položky pro vás důležité, mohou být dobrým důvodem konzultace s koordinátorem prospěchu, abyste mohli porozumět vašim alternativám.

9. Jaké jsou moje možnosti pro mého manžela / manželku a závislé osoby?

Přizpůsobení potřeb rodiny s dostupnými zdravotními plány může být komplikované. V dnešním prostředí může být možné, že vy, váš manžel a závislé osoby používáte nebo potřebujete různé plány zdravotní péče.

Protože existuje tolik alternativ, je stále důležitější pečlivě prozkoumat své možnosti. Také může být nezbytné pracovat s odborníkem na koordinaci zdravotních výhod, který má zkušenosti s Medicare, se zdravotním pojišťovacím trhem as dalšími druhy pokrytí.

Dlouhodobý přínos získání pomoci a pečlivého výběru během této otevřené sezóny registrace zahrnuje úsporu nákladů v příštím roce, stejně jako pokrytí, které skutečně odpovídá potřebám Vaší rodiny v oblasti zdravotní péče.

Tricia Blazier je ředitelkou pro osobní a zdravotní plánování společnosti Allsup, která nabízí komplexní nabídku služeb, včetně koordinace zaměstnaneckých výhod a programů náhrad zaměstnanců se zdravotním pojištěním (SSDI) a Medicare.