Vysoké náklady na řízení chronické nemoci v Americe

Možná, že žádné další náklady nejsou vyšší, než se snažit zvládnout chronické onemocnění nebo onemocnění, které má celoživotní dopady na pojišťovny, zaměstnavatele a členy plánu. Jen jediný zaměstnanec s chronickým onemocněním může stát v rutinní péči stovky tisíc dolarů. Podle Centra pro kontrolu nemocí (CDC) jsou za 86 procent celkových nákladů na zdravotní péči v Americe zodpovědné chronické stavy, jako jsou srdeční onemocnění, rakovina, mrtvice, diabetes a artritida.

Kromě toho chronická onemocnění způsobují každoročně 7 z 10 úmrtí ve Spojených státech, počet dětí s chronickými zdravotními potřebami se od šedesátých let zvýšil o 7 procent a existuje asi 133 milionů Američanů - téměř 1 z 2 dospělých - kteří nyní žijí s alespoň jedním chronickým onemocněním.

Strategie pro řízení chronických zdravotních stavů

Řízení chronických zdravotních stavů je často ponecháno na týmu poskytovatelů zdravotní péče, pojišťoven a samotných jednotlivců. Přístupy se liší, ale mohou zahrnovat:

Druhé názory

• - Poskytovatelé zdravotní péče si často mohou nařídit diagnostický test nebo chirurgický zákrok k nápravě věcí kolem chronického onemocnění, mohou však být drahé. Spravovaná zdravotní péče pomáhá řídit náklady tím, že vyžaduje druhé stanovisko od kvalifikovaného poskytovatele zdravotní péče nebo specialisty. Nurse Advisor
• s - Plány spravované péče často využívají telefonní linku zdravotní sestry, aby se členové plánu museli zavolat a požádat o schválení před získáním určitých typů služeb nouzové péče, které by měly být využívány pomalu. To je obecně charakteristika plánů typu HMO, ale může být také použito pro zajištění toho, aby plánovaný test byl potřebný v rámci současného plánu zdravotní péče.

Využití revize

• - Pojišťovny se často obracejí na analýzu léčebných postupů, aby zjistily, zda člen plánu získá potřebné služby pro zachování dobrého zdraví. Průzkumy využití se provádějí pravidelně, aby se zajistilo, že členové aktivně užívají léky, získávají preventivní péči a každoroční zdravotní prohlídky. To může také zahrnovat požadavek, aby členové plánu získali předběžnou certifikaci předtím, než se uskuteční jakákoliv záchranná péče, plánované operace nebo testy. Preventivní péče pomáhá řídit náklady na chronické nemoci

Studie ukázaly, že preventivní péče a screening mohou zastavit řadu chronických a koncových onemocnění. Přesto před přijatým zákonem o cenově dostupné péči z roku 2010 příliš mnoho Američanů nedostalo preventivní péči, které potřebují, aby zůstali zdraví, aby se vyhnuli nebo zpozdily nástup onemocnění a snížily náklady na zdravotní péči. Často kvůli ceně, Američané používali preventivní služby přibližně na polovině doporučené sazby.

ACA pomáhá zajistit dostupnost a dostupnost prevence pro všechny Američany, protože vyžaduje většinu zdravotních plánů na pokrytí doporučených preventivních služeb bez sdílení nákladů. Jen v letech 2011 a 2012 získalo 71 milionů Američanů se soukromým zdravotním pojištěním přístup k preventivním službám bez sdílení nákladů kvůli právu. Mnoho dalších lidí nyní využívá preventivní péče, aby zůstalo zdravé. ACA také dělá některé doporučené ZDARMA preventivní služby pro lidi na Medicare a Medicaid. Příklady preventivní péče zahrnují:
Mamografy a projevy rakoviny děložního čípku pro ženy

• Testikulární a prostatické vyšetření u mužů
• Prognózy kolorektálního karcinomu pro muže a ženy
• Zkušenosti z hlediska zraku, zubu a sluchu
• což spíše neumožňuje reagovat na zdravotní problémy, Američané mohou ušetřit peníze na zdravotní náklady a pojišťovny, takže mohou ušetřit na zaměstnavatele ve formě diskontovaných sazeb sazby a dalších pobídek.