Zdravotní péče Pokrytí Fakta o Medicare Část B

Medicare je základem pokrytí zdravotní péče pro Američany ve věku 65 let a starší. Medicare nefunguje stejným způsobem jako tradiční plán zdravotního pojištění, zatímco pracujete, není to zdarma a nezahrnuje veškeré výdaje na zdravotní péči. Zde je návod, jak to funguje.

Část krytí Medicare, část A, je zdarma pro většinu Američanů, kteří pracují v USA, a proto platili daně ze mzdy po mnoho let.

Část A se nazývá "nemocniční pojištění. "Pokud získáte nárok na sociální zabezpečení, získáte nárok na část A.

Část B, označovaná jako zdravotní pojištění, není volná. Platíte měsíční prémii za část B Medicare. Část B je část Medicare, která se více podobá tomu, co si můžete myslet jako tradiční zdravotní pojištění. Podívejme se na to, co Medicare část B zahrnuje.

Co Medicare část B pokrývá

Podívejte se na příručku Medicare and You a najdete asi 25 stran popisujících zahrnuté služby dostupné v Medicare Part B. Mnohé ze zahrnutých služeb podléhají odčitatelné a spoluúčasti.

Obecně platí, že Medicare Part B pokrývá lékařské potřebné služby a potřeby potřebné k diagnostice a léčbě zdravotního stavu. Medicare část B zahrnuje také určité typy preventivní péče. Začněme tím, že se podíváme na některé z preventivních služeb, na něž se vztahuje.

Preventivní služby

Obvykle nebudete platit za preventivní služby.

Níže je uveden vzor preventivních služeb, na něž se vztahuje Medicare část B. Další služby, které zde nejsou uvedeny, mohou být k dispozici.

Některé z preventivních služeb zahrnují: screeningy týkající se zneužívání alkoholu, měření hustoty kostí, vyšetření kardiovaskulárních onemocnění, mamografie, vyšetření rakoviny (např. Pro cervikální, kolorektální, prostaty atd.), Screeningy depresí, záchvaty, glaukomové testy (pokud se u vás domníváte, že máte vysoké riziko této choroby), pneumokokový výstřel a každoroční "wellness" návštěvu.

Ostatní zdravotně potřebné služby

Kromě preventivních služeb jsou v části B zahrnuty další položky. U mnoha z těchto položek se může uplatnit odpočitatelná částka a můžete platit 20% nákladů schválených Medicare. Z tohoto důvodu má mnoho lidí také politiku dodávek Medicare, někdy nazývanou politiku Medigap, která pomáhá pokrýt "rozdíly" v pokrytí.

Zde jsou některé další položky, na něž se vztahuje část B, které mohou být předmětem odpočitatelné a společné platby: sanitka, rehabilitace srdce, část ambulantní chemoterapie, implantovaný defibrilátor, zásoby cukrovky, invalidní vozíky, chodce), určité typy lékařsky potřebných domácích zdravotnických služeb, dialýzy ledvin a zásob, fyzikální terapie, druhé chirurgické názory, testy jako MRI, CT vyšetření, EKG / EKG a studie CPAP (až na tři měsíce) jste diagnostikován obstrukční spánkovou apnoe.

Poznámka: Mohou být zahrnuty i další služby, které nejsou uvedeny.

Laboratorní služby

Medicare část B zahrnuje také většinu laboratorních služeb, jako jsou krevní testy, analýza moči a testy na tkáňových vzorcích. Za tyto laboratorní služby obvykle nebudete platit dodatečně.

Co není zahrnuto v Medicare Část B

Většina zubní péče, včetně zubních protéz, není pokryta žádnou částí Medicare.

Oční vyšetření související s předepisujícími brýlemi (v souvislosti s nemocí nebo záležitostí), kosmetická chirurgie, akupunktura, sluchadla, zkoušky týkající se naslouchacích pomůcek a služby concierge nejsou zahrnuty v části B Medicare nebo žádné jiné části Medicare.

Také mnoho lidí si neuvědomuje, že Medicare nebude pokrývat dlouhodobou péči. Dlouhodobá péče je nelékařská péče související se šesti aktivitami každodenního života. Například, mnoho lidí potřebuje pomoc později v životě s aktivitami, jako je koupání, oblékání, přípravu jídel a používání toalety. Tento typ péče nespadá pod Medicare.

Část A Medicare kryje část nákladů na péči o ošetřovatelskou péči, ale pouze po minimální 3denní hospitalizaci. Mnoho lidí potřebuje kvalitní ošetřovatelskou péči domů kvůli zdravotnímu postižení nebo nemoci, ale nesplňuje požadavek na minimální pobyt v nemocnici.

To znamená, že na Medicare Part A nebo B nemůžete počítat s výdaji na ošetřovatelskou péči nebo na dlouhodobou péči.

Nicméně, pokud jsou vaše příjmy a majetek dostatečně nízké, můžete získat nárok na Medicaid. Pokud máte nárok na Medicaid a vaše ošetřovatelská péče nebo dlouhodobá péče je považována za lékařsky potřebnou, může Medicaid (ne Medicare) pokrýt náklady.