Průvodce pojišťovnictvím cOBRA pro zaměstnavatele

Zdravotní pokrytí poskytované zaměstnavatelem je velkým přínosem pro vaše zaměstnance, ale co se stane s přínosem zaměstnance pro zdraví při opuštění společnosti? U větších zaměstnavatelů se stává zodpovědností pokračovat v těchto výhodách nějakou formou po dobu, kdy zaměstnanec skončí. Tyto výhody jsou poskytovány podle zákona COBRA.

Jak mě COBRA ovlivňuje jako zaměstnavatel?

Pokud jste větší společností (s více než 20 zaměstnanci) a máte zdravotní plány placené společností,

• musíte poskytnout pokrytí COBRA pro ukončené zaměstnance.
• Nemusíte platit náklady na zdravotní péči u ukončených zaměstnanců, ale musíte je udržovat na svém zdravotním plánu po určitou dobu ve stejném poměru jako zaměstnanci.
• V době ukončení musíte zaměstnancům poskytnout informace o COBRA, aby mohli rozhodnout.

To je vaše zodpovědnost ve zkratce. Nyní detaily.

Co je COBRA?

COBRA znamená konsolidovaný zákon o vyrovnání rozpočtu Omnibus, který je součástí zákona z roku 1974 (Zákon o zabezpečení důchodového zabezpečení zaměstnanců). Vzhledem k tomu, že zaměstnanecké výhody pro zdraví jsou vázány na společnost, pro kterou pracují, zákon COBRA byl přijat, aby zaměstnancům poskytoval trvalé zdravotní výhody v případě ukončení.

Zákony COBRA jsou prosazovány Ústavem práce Spojeného království prostřednictvím Správy pro bezpečnost zaměstnanců.

Tento článek poskytuje obecné odpovědi na časté otázky zaměstnavatelů ohledně zákonů COBRA a jejich odpovědnosti.

Nejde o podrobnou zprávu, ale pouze o přehled vašich povinností jako zaměstnavatele. Každá situace je odlišná a pokud máte konkrétní dotazy, obraťte se na správce výhod nebo se obraťte na ministerstvo práce. Pokud je váš plán zdravotního pojištění společnosti prostřednictvím správce plánu, budou mít informace o tomto nařízení.

Musí mé podnikání dodržovat předpisy COBRA?

Vzhledem k nákladům na pokračující zdravotní plány pro zaměstnance nejsou menší zaměstnavatelé povinni dodržovat. Vztahuje se pouze na ziskové podniky, které mají alespoň 20 zaměstnanců na více než 50% svých typických pracovních dnů v předchozím kalendářním roce. " Zaměstnanci na plný a částečný úvazek jsou v tomto výpočtu započítáni. Zaměstnanci na částečný úvazek jsou počítáni na základě procentního podílu svého času na zaměstnance na plný úvazek.

Například pokud zaměstnanec pracující na částečný úvazek pracuje 20 hodin týdně a pracovníci pracující na plný úvazek pracují 40 hodin týdně, osoba s částečným pracovním úvazkem by se počítala jako 50 procent lidí na plný úvazek. Přidejte všechny zaměstnance na plný a částečný úvazek, abyste zjistili, zda vaše firma splňuje požadované minimum.

Musím nabídnout výhody COBRA pouze zaměstnanci? Co s manželem a dětmi?

Musíte zahrnout zastřešené zaměstnance, bývalé zaměstnance, manžele, bývalé manžele a nezaopatřené děti do pokrytí COBRA, které poskytujete. Osoba, která získá dávky, musí být "kvalifikovaná". DOL říká: "Kvalifikovaným příjemcem je osoba, na kterou se vztahoval skupinový zdravotní plán v den předtím, než nastala kvalifikační událost, která způsobila jeho ztrátu."

Samozřejmě je to mnohem komplikovanější než toto. Příručka zaměstnavatele … COBRA Benefits má graf, který vysvětluje více o kvalifikaci.

Kdy mám nabídnout zaměstnance výhody COBRA?

Po smrti zaměstnance (závislému manžela / manželce a nezaopatřeným dětem) nebo po ukončení nebo "snížení počtu hodin" musíte poskytnout pokrytí COBRA . (Tento termín pravděpodobně znamená, že zaměstnanec přechází z postavení na plný úvazek na částečný úvazek a ztrácí výhody.)

Možná budete muset nabídnout pokrytí COBRA i závislým dětem, pokud váš zdravotní plán v určitém věku přestane platit.

Ale vy nemusíte nabízet pokrytí COBRA:

• zaměstnance, který byl ukončen za "hrubé pochybení" (definice DOL) nebo
• , pokud se zaměstnanec stane způsobilým pro Medicare.

Jaký druh přínosu mám nabídnout prostřednictvím tohoto pokrytí?

Pokrytí COBRA, které poskytujete zaměstnancům, musí být stejné jako pokrytí poskytované současným zaměstnancům podle vašeho zdravotního plánu.

Pokud si osoba zvolí pokrytí COBRA, musí být držena v rámci vašeho skupinového pojištění.

Jak mohu vědět, jestli má jeden z mých zaměstnanců nárok na pokrytí COBRA?

Správa zabezpečení zaměstnaneckých výhod stanoví tři základní požadavky:

• Plán vaší společnosti musí být zahrnut v programu COBRA,
• K tomu musí nastat kvalifikační událost (např. Smrt zaměstnankyně nebo ukončení pracovního poměru) a
• Osoba, , jak je popsáno výše.

Co když zaměstnanec nedostane pokrytí? Musím zaplatit něco?

Někteří zaměstnanci mohou mít alternativní formu zdravotního pojištění prostřednictvím manžela nebo prostřednictvím zákona o cenově dostupné péči a tito jednotlivci se mohou rozhodnout, že nebudou přihlášeni k pokrytí COBRA poskytnutou vaší společností.

Jak dlouho mám platit za tuto pokrytí COBRA?

V případě ukončení nebo zkrácení hodin je nutné dodržovat a platit za pokrytí COBRA po dobu až 18 měsíců. Za jiných okolností může být potřeba pokrytí COBRA až 36 měsíců. Jedná se o jednu z těch komplikovaných diskusí, které je nejlépe u kvalifikovaných osob.

Jak a kdy mám informovat zaměstnance o tomto pokrytí COBRA?

Když mluvíte se zaměstnancem o ukončení nebo zkrácení hodin, je čas, kdy musíte předložit tyto informace a možnost zapsat se. DOL tuto volbu označuje jako "kvalifikační událost". Stejnou příležitost je třeba věnovat závislým zaměstnancům, kteří zemřeli. Je dobré shromáždit informace o pokrytí COBRA a přidat tuto položku do kontrolního seznamu ukončení.

Existují konkrétní oznamovací dokumenty, které musíte dát zaměstnanci. Jedním dobrým dokumentem je příručka pro zaměstnance týkající se přínosů pro zdraví v rámci programu COBRA (PDF).

Kdo platí za pokrytí COBRA?

Zaměstnanec musí platit za krytí, ale musíte ho zpřístupnit na základě sazby pojištění skupiny ve vaší společnosti. Stává se méně běžné, že zaměstnanci volí pokrytí COBRA, protože mají jiné možnosti, jako je jeden z plánů státního trhu prostřednictvím zákona o cenově dostupné péči (Obamacare). Osoba s pokrytím musí rovněž zaplatit všechny odpočitatelné položky a provést všechny platby soupěce. Jakékoli zvýšení nákladů na krytí musí platit osoba, která obdrží pokrytí.

Co mám dělat, pokud chce zaměstnanec pokrytí COBRA?

Řekněme, že jste předložili informace o pokrytí COBRA ukončenému zaměstnance. Pokud si zaměstnanec přeje pokrytí, měli byste informace poskytnout, aby se osoba mohla obrátit na zdravotní pojišťovnu vašeho podniku, aby se zaregistrovala.

Bývalý zaměstnanec bude mít určité časové období, ve kterém se má přihlásit k tomuto pokrytí, nazvané "volební období". Pokud se osoba v průběhu volebního období nepodaří zaregistrovat a zaplatit požadované pojistné, mohou být z pokrytí vyloučeny.

Jsou zaměstnanci způsobilí pro pokrytí COBRA během nepřítomnosti?

Právo na nepřítomnost není kvalifikační událostí pro pokrytí COBRA; Zaměstnanci nejsou způsobilí v době nepřítomnosti v rámci zákona o rodinné zdravotní dovolené (FMLA).

Musím někomu podat zprávu?

Vy jako zaměstnavatel musíte informovat svého správce zdravotnického plánu o kvalifikační události, jako je ukončení zaměstnance. Nemusíte oznamovat ministerstvo práce.

Je COBRA nahrazen Obamacarem?

Zákon COBRA je stále platný, ale zaměstnanci, kteří jsou ukončeni, mají nyní více možností, jak najít po ukončení zdravotní péče. Tyto možnosti nyní zahrnují pokrytí podle zákona o cenově dostupné péči (Obamacare).