Výběr nejlepšího Medicare část D předpisového plánu

V roce 2012 bylo pro léky Medicare způsobilé téměř 49 milionů Američanů. Tato populace zahrnuje osoby starší 65 let, starší důchodce, kteří se rozhodli pro snížené dávky ve věku 62 let a dospělí s trvalým postižením. Celkově populace Medicare představovala 15% dospělých v Americe.

Tyto údaje se mohou zdát vysoké, ale skutečnou zprávou pro tvůrce federálních rozpočtů a poskytovatele zdravotní péče je to, že když děti narůstají ve věrný program financovaný vládou, budou příjemci Medicare růst v počtu a potřebě.

Do roku 2030 by registrace Medicare mohla dosáhnout 79 milionů.

Pro více než jakýkoli jiný důvod to záleží na lékárnách, protože každý další příjemce programu Medicare se stává pacientem s Medicare Part D léky na předpis. Lidé, kteří vstupují do Medicare, mají kromě standardního pokrytí části A a části B také možnost zvolit léčebný plán na předpis, nebo PDP. Další volba, pokud jde o pokrytí Medicare Advantage, které se také označuje jako Medicare Part C, které kombinuje zdravotní péči v jedné politice.

Vyhodnocení samostatných přínosů léků může zmást nebo dokonce přemoci některé pacienty. Naštěstí mohou lékárníci pomoci starším a zdravotně postiženým pacientům nalézt nejlepší možnosti části D.

Znalosti plánů lékárny

Lékárníci praktikující v komunitě, péči o dlouhodobou péči a v nemocničních zařízeních jsou zvláště dobře umístěni, aby pomohli pacientům třídit své volby Medicare Part D.

Chcete-li se připravit na nabízení tohoto pojištění, musí lékárníci dělat dvě věci.

- Nejprve musí lékárníci pochopit, že každý příjemce programu Medicare může potřebovat některé informace a rady o PDP části D každý rok. Centrá pro Medicare & Medicaid Services dávají příjemcům možnost měnit plány léků jednou za 12 měsíců.

Otevřené registrace začínají od října do prosince a pacienti se mohou přepínat bez ohledu na důvod nebo jak dlouho s jiným PDP.

Za druhé, lékárníci musí zkontrolovat, která část D plánuje jejich lékárnu nebo praxi přijmout. Ve skutečnosti se rozhodnout přijmout pokrytí PDP je opravdu jen záležitostí pro nezávislé a poradenské lékárníky, ale jakýkoli farmaceut mluvící s pacienty o Medicare Part D by měl být schopen odpovědět na základní a jistou otázku: "Mohu tento plán použít ? "

Informujte, neříkejte

Lékárníci podle zákona nemohou pacientovi Medicare doporučit konkrétní léky na předpis. Co lékárníci mohou a měli udělat, je pomoci pacientům najít co možná nejdůležitější a nezaujaté informace o možnostech části D. Když se tyto informace objeví, mohou lékárníci pomoci pacientům při výběru kritérií.

Jediným nejlepším zdrojem informací o Medicare PDP je CMS Medicare Plan Finder. Databáze on-line vede uživatele k zodpovězení otázek navržených tak, aby odpovídaly jejich poloze, věku, statusu Medicaid a historii léků PDP, které by mohly vyhovět jejich potřebám. Výsledky zahrnují informace o měsíčních prémiích části D a obecných druhoch se platí podle typu léku a nabídky 30 nebo 90 dní.

Pacienti a lékárníci mohou také získat informace z CMS přes telefon na telefonu 1-800-MEDICARE (800-633-4227).

Lékárníci by měli být připraveni doplnit výsledky vyhledávání pomocí vlastních znalostí o tom, jak pracují s PDP, s nimiž pracují, o zkušenostech ostatních příjemců s dostupnými plány a informací z literatury nebo webových informací od pojišťoven spravujících plány.

Náklady jsou jenom jedním zájmem

Příjemci Medicare, jako každý pacient, se pravděpodobně zaměří na spodní řádek, když zvažují, která část D plánuje vstoupit. Lékárníci potřebují toto zaměření rozšířit, zejména proto, že některé z nabízených plánů mají pravděpodobně velmi nízké pojistné, nulové odpočty a minimální nebo neexistující co-platí za mnoho léků.

Jednou z úvah, kterou pacienti musí zvážit, je, zda je plán k dispozici pouze tam, kde žijí, nebo zda mohou využívat přínos ve Spojených státech.

CMS certifikuje regionální a národní PDP části D. Osobám, které často cestují nebo mají bydliště ve více než jednom státě, bude nejlépe podávat národní plán.

Pacienti také potřebují pochopit, že všechny "volné" léky nejsou rovnoměrně rozděleny. Mnoho plánů nabízí nejnižší pojistné a co-platí pacientům, kteří dostávají recepty naplněné a vydávány poštovními lékárnami. Pacienti, kteří dávají přednost komunitním lékárnám, pravděpodobně budou muset přijmout vyšší náklady z kapes.

Nejdůležitějším faktorem, který pacienti potřebují, je, které léky se plánují. Chcete-li se kvalifikovat jako PDP schválený systémem CMS, musí mít plán léčivých přípravků formulář, který obsahuje minimální počet léků v řadě terapeutických kategorií. Formulář základní linie Medicare D není zdaleka úplný.

Nástroj Plan Finder vrátí seznam plánů části D, které obsahují aktuální receptury pacienta na formulářích, ale každý plán nemusí být vhodný pro splnění měnících se potřeb pacientů v oblasti zdravotní péče. Pro lékárníka to znamená, že posouzení pacienta je stejně důležité jako posuzování plánu při poskytování poradenství ohledně volby PDP.