Základní zdravotní přínos ACA: Definice, dopad

10 základních přínosů pro zdraví jsou služby, které musí poskytovat všechny plány zdravotního pojištění, aby splňovaly zákon o cenově dostupné péči. 10 kategorií:

1. Preventivní a wellness návštěvy včetně chronického onemocnění . Návštěvy preventivní péče nemají žádný copay. Obamacare vyžaduje, aby všech 50 postupů doporučených pracovní skupinou pro preventivní služby Spojených států bylo pokryto preventivními službami. Patří mezi ně návštěvy žen, screening domácího násilí a podpora kojenského vybavení a antikoncepce.

1. Mateřství a péče o novorozence . To musí být poskytováno bez nákladů, protože jde o preventivní péči. Většina mladých lidí, kteří nemají pojištění, zjistí, že je to potřeba, pokud otehotní.
2. Duševní a behaviorální zdravotní péče . Zahrnuje léčbu alkoholu, drog a dalších látek a závislost. Pojišťovny se vyhýbají placení za tato onemocnění, která vyžadují dlouhodobý závazek. Zvyšují co-platí až na 40 dolarů za sekundu a omezují počet návštěv terapeutů.
3. Služby a pomůcky pro osoby s poraněním, postižením nebo chronickými stavy . Většina plánů pokrývá služby a vybavení, které vám pomohou zotavit se z dočasných zranění, jako je zlomená noha. ACA vyžaduje pokrytí vybavení potřebného k léčbě chronických onemocnění, jako je roztroušená skleróza.
4. Laboratorní testy . Plány musí zaplatit 100 procent nákladů na testy, pokud je lékař používá k diagnostice nemoci. V opačném případě platí pravidelné kopy a odpočitatelné položky.

1. Pediatrická péče . Zubní a vizuální péče musí být pokryta.
2. Léky na předpis . Plány musí zahrnovat alespoň jednu drogu v každé kategorii v lékárně Spojených států. Výdaje za drogové výdaje se započítávají do Vaší odpočitatelnosti. To neplatí pro všechny plány pojištění před ACA. Oni také obvykle nabízejí to za cenu.
3. Ambulantní péče. Většina plánů zdravotního pojištění se již týkala.
4. Služby pro pohotovostní služby . Většina plánů zahrnuje toto. Některé poplatky se účtují zvlášť, pokud půjdete do nemocnice, která je mimo jejich síť, nebo půjdete bez předchozího povolení. Obamacare plány nejsou účtovány navíc.
5. Hospitalizace . Ne všechny plány pokryjí dostatek těchto obrovských nákladů. Většina lidí si neuvědomuje, že den v nemocnici může stát mezi 2 000 až 20 000 dolarů denně. Pokud máte vysoko uznatelný plán nebo jeden s nízkým maximem, možná vás překvapí, kolik jste se vyčerpali a vyplatili z kapsy.

Má váš plán tyto výhody?

Tento mandát Obamacare platí pro všechny plány vytvořené po 23. březnu 2010. Předtím méně než dvě procenta plánů poskytly všech deset výhod. Pokud jste měli svůj plán před rokem 2010, mohlo by to být v pořádku a nebude mít požadované výhody.Mnoho pojišťoven propustilo tyto plány. Požádali vás, abyste přešli na plány, které poskytují toto pokrytí na burzách.

Přečtěte si tyto výhody a srovnejte je s výhodami, které váš plán v současné době poskytuje. Možná zjistíte, že můžete získat lepší plán na méně peněz na burzách zdravotního pojištění. Prémie mohou být vyšší, ale pokrytí může skončit, což vám bude méně.

Zjistěte

Obamacare umožňuje každému státu vytvořit plán "benchmark", který bude modelem všech ostatních plánů v jeho jurisdikci. To je, aby se ujistil, že plán není pro malé firmy příliš drahý. Plány se musí vztahovat na benchmarkové služby státu, aniž by byla stanovena celoživotní maximální nebo roční limit nákladů.

Vliv 10 základních výhod na ekonomiku Spojených států

Stanovením tohoto standardu výhod zákon o cenově příznivé péči udrží pojišťovny snížit přínosy snižování nákladů. Neberou místo toho pojistné? Ne, protože miliony současně nezajištěných Američanů začnou platit pojistné.

Za druhé, preventivní péče sníží náklady. To proto, že lékaři najdou a léčí nemoci předtím, než budou vyžadovat nákladné návštěvy v ambulancích. Milióny rodin se budou moci vyhnout bankrotu tak, že se s nimi brzy postarají, nebo tím, že budou mít pojištění na pokrytí těchto výdajů.

Díky zákonu o předcházení úpadku lidé ztratili veškeré životní úspory a domovy, aby splnili zdravotní pojištění. Po tom, co všechno ztratilo, utrpěli bankrot. Výsledkem je, že zdravotní náklady jsou stále příčinou bankrotu. Náklady na zdravotní péči se zvýšily, aby kompenzovaly tyto nezaplacené účty. Vzhledem k tomu, že více lidí má pojištění, mělo by to snížit náklady na zdravotní péči a bankroty.

Za třetí, více mladých a zdravých lidí získá pojištění díky mateřství, novorozenecké a pediatrické péči. To celkově sníží náklady na zdravotní pojištění.

Za čtvrté, narkomani, alkoholici a duševně nemocní budou mít pokrytí. To snižuje nákladné návštěvy v pohotovosti. To je důvod, proč se náklady na zdravotní péči zvýší, pokud Trump zruší a nahradí Obamacare.

Více o Obamacare

Klady a zápory | Kdy začíná Obamacare? | Kolik Obamacare mě bude stát? | Jak se dostat Obamacare Pravda o Obamacare Obamacare přidává do dluhu? | Proč reformovat zdravotní péči

Chcete-li ušetřit peníze na Obamacare, podívejte se do mé knihy The Ultimate Obamacare Handbook (2015 - 2016) .