COBRA - Konsolidovaný Omnibus Budget Reconciliation Act

COBRA je zákon Spojených států, který umožňuje krytému zaměstnance a jeho rodině pokračovat ve skupinovém zdravotním pojištění, když čelí kvalifikační události, která by mohla způsobit jejich ztrátu. Osoba, na kterou se vztahuje tento zákon, je známá jako kvalifikovaný příjemce. Příklady kvalifikovaných událostí pro zaměstnance zahrnují opuštění nebo ukončení práce nebo snížení počtu hodin. Zákon rovněž umožňuje manželovi a dětem zaměstnance pokračovat v pokrytí, pokud k nim dojde, nebo pokud krytý zaměstnanec zemře nebo se stane způsobilým pro Medicare.

Kromě toho zahrnuje ochranu pro manžela zaměstnance, pokud ztratí pojistné plnění z důvodu rozvodu. COBRA, který Kongres přijal v roce 1986, znamená konsolidovaný zákon Omnibus Budget Reconciliation Act.

Proč potřebujete porozumět vašim právům v rámci COBRA

Skupina zdravotní pojištění, které nabízí váš zaměstnavatel, vás může zabránit finančním zříceninám, pokud by se vy nebo některá z vašich závislých osob ochladila. Pokud ztratíte svou práci nebo jiná událost ohrožuje vaše pokrytí, je důležité, abyste věděli o COBRA a jak vás může chránit. Skupinové zdravotní pojištění je jednou z nejcennějších součástí vašeho balíčku náhrad. Někteří zaměstnavatelé platí celé pojistné, ale mnozí vyžadují, aby zaměstnanci zaplatili část a někdy i celou věc. V každém případě je účast na plánu pojištění skupin zaměstnavatele téměř vždy levnější než zaplacení individuální pojistné smlouvy.

Když opustíte svou práci, ať už jste vystřeleni nebo přestanete, nemusíte jít bez zdravotního pojištění, protože si nemůžete dovolit individuální politiku.

To je místo, kde COBRA přichází. Umožňuje vám pokračovat v účasti na skupinovém plánu zdravotního pojištění vašeho zaměstnavatele tím, že zaplatíte za svou politiku samostatně. Zde jsou odpovědi na některé otázky, které můžete mít. Zde uvedené informace jsou obecné povahy. Na konci článku se dozvíte, kam jít pro více informací.

Jsou všechny plány pojištění skupiny předmětem COBRA?

Ne všechny plány skupin jsou předmětem programu COBRA. Pouze ty plány, které udržují podniky a státní nebo místní vlády s více než 20 zaměstnanci, jsou. Plány pojištění skupiny, které federální vláda Spojených států, církve a některé církevní organizace poskytují svým zaměstnancům, se na ně rovněž nevztahují. Spolková vláda však nabízí svým zaměstnancům něco podobného.

Ochrání COBRA vy a vaše rodina?

Pokud vy nebo vaše rodina máte kvalifikační událost, například ztratíte svou práci z jakéhokoli důvodu, ale hrubé pochybení, opusťte svou práci nebo váš zaměstnavatel zkracuje vaše hodiny, zemřete nebo vy a váš manžel rozvedíte "ano" na některou z následujících otázek, pravděpodobně máte nárok na COBRA:

Pracujete pro zaměstnavatele ze soukromého sektoru nebo státní nebo místní samosprávu s 20 nebo více zaměstnanci?

• Jste zahrnut do skupinového plánu zdravotního pojištění poskytovaného soukromým sektorem vašeho manžela nebo rodiče nebo státním nebo místním vládním zaměstnavatelem?
• Byla jste vy nebo vaše rodina pokryta skupinovým zdravotním plánem v den, kdy došlo ke kvalifikační události?
• Důvody, proč zvolit pokrytí prostřednictvím COBRA

Měli byste se rozhodnout, že budete pokračovat ve skupinových výhodách zdravotního pojištění, pokud:

Váš plán je lepší než jiné plány, které mohou být k dispozici.

• Vy nebo vaši závislí nebudete mít bez pokrytí.
• Jste spokojeni s vaším plánem a poskytovateli zdravotní péče.
• Důvody, proč byste měli zvolit, abyste pokračovali v pokrytí

Neměli byste používat COBRA, abyste pokračovali v pokrytí, pokud:

Získáte pokrytí od zaměstnavatele vašeho manžela nebo jiného rodiče.

• Na trhu zdravotního pojištění najdete lepší plán.
• Měli byste si uvědomit, že zatímco za jiných okolností musíte počkat až do doby, kdy se zaregistrujete na zdravotní pojištění, HIPAA, zákon o přenositelnosti a odpovědnosti v oblasti zdravotního pojištění, poskytuje příležitost těm, kteří ztratili nárok na krytí zaregistrovat během jiných časů. Toto se nazývá speciální zápis.

Kolik budete platit, abyste pokračovali v pokrytí?

Částka, kterou zaplatíte za pojistné, závisí na nákladech na plán.

Neplatíte víc než kombinované náklady, které platí zaměstnavatel a zaměstnanec za stejnou pojistnou smlouvu (plus 2% na administrativní náklady).

3 věci, které by se měly stát po kvalifikační události

Váš zaměstnavatel musí oznámit svůj plán zdravotního pojištění do 30 dnů od ukončení zaměstnání, snížení počtu hodin nebo vaší smrti.

1. Poté, co obdržíte oznámení, musí vám plán zaslat volební oznámení a další kvalifikovaní příjemci do 14 dnů od obdržení oznámení od vašeho zaměstnavatele. Vysvětlí vaše práva a povědí vám, jak se rozhodnete pokračovat ve svém pokrytí.
2. Budete mít 60 dní od data, kdy jste obdrželi oznámení o volbách, nebo od data, kdy skončí vaše pokrytí, abyste se rozhodli pokračovat v pokrytí.
3. Jak dlouho můžete pokračovat v pokrytí?

Vy a vaše rodina se můžete rozhodnout pokračovat v pojištění po dobu nejméně 18 měsíců, pokud jste se kvalifikovali pro COBRA, protože jste ztratili nebo ukončíte svou práci. Pokud nezaplatíte pojistné nebo začnete pokrývat jiné plány skupiny, vaše pokrytí skončí. Pokud kdykoli váš bývalý zaměstnavatel již neposkytuje zaměstnancům skupinový plán zdravotního pojištění, už se nebudete moci účastnit.

Kde získat další informace o společnosti COBRA

Jednotlivci, kteří pracují pro zaměstnavatele v soukromém sektoru, by se měli obrátit na Správu bezpečnosti zaměstnaneckých požitků, oddělení odboru práce Spojeného království. Buď bezplatně zavolejte (866) 444-3272 nebo navštivte // www. dol. gov / ebsa / contactEBSA / podpora spotřebitelů. html.

Pokud pracujete pro stát nebo místní vládu, měli byste se obrátit na Centra pro služby Medicare & Medicaid Services na adrese:

7500 Security Boulevard

Mail Stop C1-22-06
MD 21244-1850 v Baltimore
Upozornění: Informace obsažené v tomto článku jsou pouze orientační, nápady a pomoc.Zatímco autorka vynaloží veškeré úsilí, aby nabídla přesné rady a informace, není právním zástupcem. Proto se obsah nesmí chápat jako právní poradenství. Zkontrolujte vládní zdroje nebo právní poradce, pokud máte pochybnosti o vaší konkrétní situaci.

Zdroje:

Ministerstvo práce. FAQs About COBRA Pokračování Pokrytí zdraví.

• NOLO. Vaše práva při opuštění úlohy.