Určující stav velkého zaměstnavatele podle PPACA

Ekonomika se mění a mnoho bylo napsáno o stagnaci mezd a zvyšování nákladů na zdravotní péči. V důsledku toho jsme viděli protesty pracovníků za zvýšení minimálních mezd, regulační změny zvyšující minimální platovou hranici pro zaměstnance a zákonné sankce, jejichž cílem je zajistit dostupnost cenově dostupného minimálního zdravotního pojištění na pracovišti.

Pokud jde konkrétně o zdravotní péči, Spojené státy jsou poněkud jedinečné, pokud jde o jejich spoléhání se na plány zdravotní péče sponzorované zaměstnavatelem.

To je z velké části způsobeno zmrazením mezd a dalšími inflačními opatřeními uskutečněnými během druhé světové války, které vedly zaměstnavatele k tomu, aby nabízeli nemzdové výhody jako pobídky k udržení zaměstnanců. Od té doby je pojištění sponzorované zaměstnavatelem hlavním zdrojem zdravotního pojištění ve Spojených státech, které pokrývá asi 159 milionů lidí, kteří jsou nevědomky. Od roku 1999 do roku 2011 však nárůst průměrného pojistného na zdravotní pojištění a příspěvků pracovníků na pojistné na zdravotní péči významně překonal zvýšení platů zaměstnanců i inflace.

Tento dokument se zaměřuje na povinnost zaměstnavatele nabízet zdravotní péči, a konkrétněji, když se samostatné organizace považují za "jednoho zaměstnavatele" pro účely PPACA.

PPACA

V roce 2010 byl zákon o ochraně a dostupnosti pacientů (PPACA) zaměřen na snížení nezajištěné populace a snižování nákladů na zdravotní péči. Mezi jinými (i) vyžaduje, aby většina občanů a zákonných obyvatel USA disponovala zdravotním pojištěním, (ii) vytváří státní zdravotní výhodu "burzy" (nazývané také "zdravotní pojišťovna"), prostřednictvím které mohou jednotlivci nakupovat krytí ( iii) vytváří samostatné burzy, díky nimž mohou malé podniky zakoupit pokrytí, iv) zavádí nová pravidla pro zdravotní plány na burzách a trzích s jednotlivými a malými skupinami a v) rozšiřuje Medicaid na 133% federální úrovně chudoby.

Pokud jde o zaměstnavatele, PPACA ukládá "vyměnitelné platbě" (nazývané "Sdílená odpovědnost zaměstnavatele") velkým zaměstnavatelům, kteří neposkytují cenově dostupné minimální zdravotní péči, pokud " zaměstnanec "obdrží prémiový daňový kredit za zakoupení individuálního pokrytí na jedné z burz.

"Zaměstnanec na plný úvazek" je zaměstnanec, který je zaměstnán v průměru nejméně 30 hodin služeb týdně. Velkým zaměstnavatelem je obecně zaměstnavatel, který během pracovních dnů během předcházejícího kalendářního roku zaměstnal v průměru nejméně 50 zaměstnanců na plný úvazek. Pro účely stanovení toho, zda je zaměstnavatel "velkým zaměstnavatelem", se však v první řadě započítávají k prahovému počtu zaměstnanci na plný pracovní úvazek (FTE) a zaměstnanci na plný úvazek.

Dne ​​14. února 2014 vydaly IRS a státní pokladna Spojených států finální pravidla týkající se ustanovení o odpovědnosti zaměstnavatele v rámci PPACA. Podle nařízení mohou být velké zaměstnavatele odpovědné za "platbu sdílenou odpovědnost zaměstnavatele" dvěma způsoby:

Zaměstnavatel nenabízí zdravotní pokrytí nebo nabízí pokrytí méně než 95% svých zaměstnanců na plný úvazek a (4980H (a)) nebo

• Zaměstnavatel nabízí zdravotní pojištění všem nebo alespoň všem zaměstnancům, 95% jejích zaměstnanců na plný úvazek, ale alespoň jeden zaměstnanec na plný úvazek obdrží prémii na pojistné na zaplacení za krytí na burze, což může nastat, protože zaměstnavatel nepředložil pokrytí tomuto zaměstnance nebo kvůli krytí zaměstnavatele že tento zaměstnanec byl buď nedostupný, nebo neposkytl minimální hodnotu. Pokud by zaměstnanec podíl na pojistném na krytí poskytnutého zaměstnavatelem stálo zaměstnance více než 9,5% ročního příjmu domácnosti tohoto zaměstnance, pokrytí se pro tohoto zaměstnance nepovažuje za dostupné. Plán poskytuje minimální hodnotu, pokud pokrývá nejméně 60% z celkové výše povolených nákladů na dávky, které se očekávají v rámci plánu (§ 4980H písm. B)).
• Viz "Zaměření na reformu zdraví, přehled cenové dostupnosti péče, Henry J. Kaiser Family Foundation. "

Kdo je považován za jednoho zaměstnavatele?

Jak se vypočítávají a počítají zaměstnanci na plný úvazek a jejich ekvivalenty na plný úvazek, bylo předmětem mnoha diskusí a je mimo rozsah tohoto článku. Tento dokument se zaměřuje na to, kdy mohou být jednotlivé subjekty podniků považovány za "jednoho zaměstnavatele" pro účely PPACA.

Na tuto odpověď odpovídá § 414 Interního daňového zákoníku. Podle IRC § 414 (b) se "všichni zaměstnanci všech společností, které jsou členy" kontrolované skupiny společností "… považují za zaměstnance u jednoho zaměstnavatele" a podle IRC §414 (m) se "všichni zaměstnanci členové přidružené skupiny služeb [v podstatě skupina podniků, které společně poskytují služby vzájemně nebo společně zákazníkům], se považují za zaměstnané jedním členem. "

Podle §1. 414 písm. C) -2 písm. A) nařízení o státních pokladnách "dvě nebo více obchodů nebo podniků pod společnou kontrolou" znamená jakoukoli skupinu obchodů nebo podniků, která je buď (i) (ii) "sesterskou skupinou obchodníků nebo podniků pod společnou kontrolou", nebo (iii) "kombinovanou skupinou obchodů nebo podniků pod společnou kontrolou". "

Skupinu rodičů a dceřiných společností obecně tvoří organizace se společným rodičem majícím alespoň 80 procent akcií společnosti nebo 80 procent zisku z úroků nebo kapitálového podílu partnerství.

Skupina řízená bratrem je skupina dvou nebo více organizací, které provádějí obchody nebo podniky, jestliže (i) stejné pět nebo méně osob, které jsou jednotlivci, majetky nebo důvěra, vlastní přímo nebo nepřímo kontrolní zájem v každé organizaci a (ii) mají "účinnou kontrolu."Proto používá dvoudílný test s použitím následujících definic:

Kontrolní podíl - 1. 414 (c) -2 (b) (2) - výraz "ovládající účast" znamená ve vztahu ke společnosti vlastnictví akcií majících alespoň 80 celková kombinovaná hlasovací síla všech tříd akcií oprávněných k hlasování nebo alespoň 80% celkové hodnoty akcií všech tříd akcií společnosti nebo, pokud jde o partnerství, 80% ziskové podíly nebo kapitálový podíl společnosti ; a

• Účinná kontrola - 1. 414 (c) -2 (c) (2) - osoby jsou v "efektivní kontrole" organizace, která je společností, pokud vlastní více než 50% všechny třídy akcií oprávněné k hlasování nebo více než 50% celkové hodnoty akcií všech tříd akcií nebo pokud vlastní více než 50% podílu na zisku nebo kapitálových podílů organizace, která je partnerstvím.

IRS poskytuje následující příklad testu dvouúrovňového vlastnictví:

Adams a Bell Corp

jsou ve vlastnictví čtyř akcionářů v následujících procentech: Krok 1 - Kontrola zájmového testu

Akcionář

Adams Corp	Bell Corp	A
80%	20%	B
10%	> C	5%
15%	D	5%
15%	CELKEM	100%
100%	test, musí stejných pět nebo méně společných vlastníků vlastnit více než 80% akcií nebo nějaký zájem o všechny členy kontrolované skupiny.	V tomto příkladu čtyři akcionáři společně vlastní 80% nebo více akcií každé společnosti, první test je splněn, protože akcionáři vlastní 100% akcií.

Druhý krok - Účinný kontrolní test

Akcionář

Adams Corp

Bell Corp	Stejné vlastnictví v obou společnostech	A	80%
20%	20 %	B	10%
50%	10%	C	5%
15%	5%	D	> 15%
5%	CELKEM	100%	100%
40%	kontrolní skupina) musí vlastnit více než 50% každé společnosti s přihlédnutím k vlastnictví akcií každé osoby pouze v rozsahu, v jakém je toto vlastnictví akcií totožné s každou takovou společností.	V tomto příkladu, i když tito čtyři akcionáři společně vlastní 80% nebo více akcií každé společnosti, nevlastní více než 50% akcií každé společnosti (mají pouze společný podíl ve výši 40%), přičemž zohledňuje pouze totožné vlastnické právo v každé společnosti, jak bylo uvedeno výše.	Při určování toho, kdo vlastní "zájem", platí pravidla přidělování IRS. "Přiřazením" se rozumí pojem, že se jedná o osobu, která vlastní zájem o podnikatelskou činnost, kterou tato osoba ve skutečnosti nemá. "Přiřazení může vyplývat z rodinných nebo obchodních vztahů.

Závěr

To, zda je spravedlivé požadovat od zaměstnavatelů, aby brali neřízené náklady na zdravotní péči, je politickou otázkou.Při strukturování více podniků však franšízové ​​a jiní majitelé malých podniků musí mít na paměti, že ačkoli části podnikání nebo samostatná místa mohou fungovat prostřednictvím samostatných obchodních organizací pro účely obecné odpovědnosti, mohou být i nadále považovány za "jednoho zaměstnavatele" pro zaměstnání a zdravotní péče.

Společnost Mullin Law, PC je obchodní firma s kompletními službami, která byla založena v roce 2003. Firma je uznávána v oblasti franšízového práva a poskytuje právní služby v oblasti podnikového, daňového, pracovního, obchodního, technologického a obchodního práva soudní spory. Cheryl Mullin má JD od Widener University School of Law a LL. M v zdanění od jižní metodistické univerzity Dedman škola práva. Cheryl lze dosáhnout na (972) 852-1703 nebo kheryl. mullin @ mrkpc. com.

Justin Ford Kimball, správce univerzity Baylor, je připočítán s organizací prvního plánu splácení nemocnice pro učitele z Dallasu v roce 1929, který byl předchůdcem Blue Crossu. Pozdnější, Stabilizační zákon z roku 1942 řídil prezidenta Roosevelta, aby zmrazil mzdy a platy ve snaze zmařit poválečnou inflaci. V důsledku toho zaměstnavatelé začali nabízet řadu výhod, jako jsou důchody, zdravotní pojištění a placené dovolené a dovolené, které přitahují a udržují talent. Nešlo o platby v hotovosti, a proto neporušil mzdový strop. Takto se pojištění sponzorované zaměstnavatelem a další okrajové výhody zhoršily v americké společnosti a ekonomice Spojených států.