Obamacare Klady a zápory: 10 dobrých bodů na každé straně

Obamacare má mnoho výhod, o kterých většina lidí neví. To proto, že negativní zprávy o Obamacare převyšovaly pozitivní zprávy 15 na jednu. Tři roky poté, co bylo schváleno, bylo 54 procent Američanů proti tomuto zákonu. To vedlo k plánu Donalda Trumpa zrušit a nahradit ho.

Zde je vyvážený seznam výhod a nevýhod zákona o ochraně pacientů a cenově dostupné péči z roku 2010.

Pros

1. Největší přínos ACA spočívá v tom, že zpomaluje nárůst nákladů na zdravotní péči. Dělá to tím, že poskytuje pojištění milionům a bezplatnou preventivní péči. To znamená, že lidé dostávají léčbu před tím, než potřebují nákladné služby v pohotovostních službách. V roce 2016 se náklady na zdravotní péči zvýšily o 1,2 procenta v roce. To je mnohem méně než zvýšení cen o 4 procenty v roce 2004.
2. Vyžaduje, aby všechny plány pojištění zahrnovaly 10 základních přínosů pro zdraví. Mezi ně patří léčba duševního zdraví, závislost a chronické nemoci. Bez těchto služeb mnoho pacientů končí na pohotovosti. Tyto náklady jsou převedeny na společnost Medicaid, a tedy na daňové poplatníky.
3. Pojišťovny již nemohou nikomu zakazovat pokrytí již existujících podmínek. Nemohou je upustit nebo zvýšit pojistné, pokud se příjemci zhorší.
4. Odstraňuje omezení životnosti a roční krytí. Pojišťovny to používaly tak, aby obsahovaly náklady na 1 milion dolarů ročně. Příjemci, kteří překročili tento limit, museli zaplatit 100% nákladů.

1. Děti mohou zůstat ve svých plánech zdravotního pojištění rodičů až do věku 26 let. V roce 2012 bylo přidáno více než 3 miliony dříve nezajištěných mladých lidí. Tento zvýšený zisk pro pojišťovny. Oni dostávají více prémie od těchto zdravých jedinců.
2. Státy musí zřídit pojišťovací burzy nebo využít výměnu federální vlády. Obě metody usnadňují nakupování plánů.

1. Střední třída (dosahující až 400 procent úrovně chudoby) získává daňové úlevy na pojistném. Rozšiřuje Medicaid na 138 procent federální úrovně chudoby. To poskytuje toto pokrytí pro dospělé bez dětí poprvé.
2. Do roku 2020 eliminuje nedostatek Medicare "donut hole".
3. Podniky s více než 50 zaměstnanci musí nabízet zdravotní pojištění. Získávají daňové kredity, aby pomohly s náklady.
4. Podle rozpočtového úřadu Kongresu snižuje rozpočtový schodek o 143 miliard dolarů do roku 2022. To dělá třemi způsoby. Za prvé snižuje vládní náklady na zdravotní péči. Za druhé, zvyšuje daně na některé firmy a rodiny s vyššími příjmy. Za třetí, posunuje nákladové náklady na poskytovatele zdravotní péče a farmaceutické společnosti.

Nevýhody

1. Tři miliony až 5 milionů lidí ztratilo své zdravotní pojištění založené na zaměstnanosti.Mnoho podniků považovalo za nákladově efektivnější zaplatit pokutu a nechal své zaměstnance zakoupit pojistné plány na burzách. Jiné malé podniky zjistí, že mohou získat lepší plány prostřednictvím státních výměn.
2. Třicet milionů lidí nikdy nemělo plány společnosti a spoléhalo se na soukromé zdravotní pojištění. Pojišťovny zrušily mnoho svých plánů, protože jejich zásady nezahrnovaly 10 základních výhod společnosti ACA. Pro ty, kdo ztratili tyto plány snížených sazeb, jsou náklady na jejich nahrazení vysoké. ACA vyžaduje služby, které mnoho lidí nepotřebuje, jako je péče o těhotné.
3. Zvýšení pokrytí zvýšilo celkové náklady na zdravotní péči v krátkodobém horizontu. To proto, že mnoho lidí se poprvé dostalo preventivní péče a testování. Bylo drahé léčit nemoci, které byly po desetiletí ignorovány.
4. ACA zdaněla ty, kteří nezakoupili pojištění. Mnozí se však vyhnuli dani prostřednictvím stále se rozšiřujícího seznamu výjimek.
5. Čtyři miliony lidí se rozhodlo splácet daň než platit za krytí. Rozpočtový úřad Kongresu odhadoval, že zaplatil 54 miliard dolarů.
6. ACA zvýšila v roce 2013 sazbu daně z příjmů pro 1 milion osob s příjmy nad 200 000 dolarů. Rovněž zvýšila daně pro 4 miliony párů, kteří podávali společné výnosy z příjmů přesahující 250 000 dolarů. Tato sazba se zvýšila z 1,45 procenta na 2,35% z příjmů nad prahem. Platí také další 3,8 procenta daně z Medicare. To se týká příjmů z dividend, kapitálových zisků, nájemného a výnosů nebo příjmů nižší než práh. Od roku 2013 výrobci a dovozci zdravotnických prostředků zaplatili spotřební daň ve výši 2,3%. Poznámka: Tato daň byla pozastavena na období 2016-2018. Služby pro vnitřní opalování zaplatili 10% spotřební daně. To by mohlo odradit ty firmy od přijímání nových zaměstnanců.
7. Počínaje rokem 2013 si rodiny mohou odpočíst zdravotní náklady, které přesahují 10% příjmu. Předtím by mohli odečíst veškeré výdaje, které překročily 7,5 procenta příjmu.
8. Farmaceutické společnosti platí další 84 dolarů. 8 miliardy poplatků mezi lety 2013 a 2023. To platí za uzavření "koblihy" v Medicare část D. Náklady na drogy by mohly vzrůst, pokud by to společnosti předaly spotřebitelům.
9. V roce 2020 budou pojišťovnám hodnoceny 40 procent spotřební daně z "Cadillac" zdravotních plánů. Jedná se o plány s ročními pojistnými částkami přesahujícími 10 dolarů, 200 pro jednotlivce nebo 27, 500 dolarů pro rodiny. Mnohé z těchto plánů jsou určeny pro lidi ve skupinách s vysokým rizikem, jako jsou starší pracovníci nebo osoby s nebezpečným zaměstnáním. Většina daně bude převedena na společnosti a zaměstnance, a to zvýšení pojistného a odvodů. (Zdroj: "Federální rozpočet zákona o zpoždění ACA je Cadillac daně a pozastavit dvě další daně," Kistler Tiffany Výhody 21. prosince 2015. "Cadillac daně vysvětlil," Kaiser zdraví zprávy, 18. března 2010. "Co Obamacare prostředky pro daně, "Smart Money, 28. června 2012.)
10. Více o Obamacare

Trumpcare vs Obamacare: Který je pro vás lepší?| Jak funguje Obamacare? | Kolik Obamacare mě bude stát? | Obamacare vysvětlil - jednoduše dost dokonce i pro vaše děti porozumět Shrnutí - Jak vás ovlivňuje | Obamacare zvyšuje dluh národa? | Proč reformovat zdravotní péči

Více informací o tom, jak ušetřit peníze na Obamacare, najdete v mé knize

The Ultimate Obamacare Handbook (2015 - 2016) .