Pojištění: Jaké jsou aktivity každodenního života?

Jak stárnete, můžete se ocitnout v situaci, kdy máte potíže se základními činnostmi v domácnosti. Pojišťovny poskytující pojištění dlouhodobé péče definovaly tyto položky jako "činnosti každodenního života" a používaly tyto definice k určení, zda máte nárok na dávky podle podmínek pojistné smlouvy.

Jaké jsou aktivity každodenního života?

Denní životní aktivity jsou definovány jako:

-> -

• Stravování
• Koupání
• Oblékání
• Toaletní práce (dokáže se dostat na toaletu a provádět osobní hygienické funkce)
• lůžka nebo židle bez pomoci)
• Udržování kontinence (schopnost kontroly funkce močového měchýře a střev)

Většina dávek pojištění dlouhodobé péče začíná, když potřebujete pomoc alespoň s dvěma ze šesti aktivit každodenního života.

Každá dlouhodobá zdravotní pojišťovna může mít svou specifickou definici každodenního života, takže se budete chtít odvolávat na vaše zásady týkající se jejich verze a na podrobnosti o tom, co je vyžadováno, abyste měli nárok na dávky.

Příklad: Radost potřebovala pomoc při oblékání a přípravě jídel. Tyto dvě věci jsou dvě ze šesti aktivit každodenního života. Vzhledem k tomu, že jí Joy potřebovala pomoc při každodenním životě, zavolala ji na dlouhodobou pojišťovnu, aby zjistila, jestli by mohla využít svého pojištění, aby zaplatila za někoho, kdo přijde domů a pomůže jí s těmito úkoly.

Můžete také volat společnost, jako je Visiting Angels (poskytují domácí péči) a můžete je povolit, aby se obrátili na vaši pojišťovnu ve vašem zastoupení. Jsou skvělí při pomoci rodinám v tomto procesu. Posílají zástupce do vašeho domova, aby provedli hodnocení a vyvinuli to, co se nazývá "plán péče. "

Hodnocení pomáhá určit, jaké činnosti každodenního života potřebuje pomoc a koordinuje vaše potřeby s výhodami, které poskytuje vaše dlouhodobé pojištění.

Měsíční vs. denní úhrady

Některé pojistné smlouvy nabízejí měsíční strukturu úhrady a pokrývají péči doma. Taková politika může být pro někoho poměrně užitečné. Jiné zásady poskytují denní limit, například 200 dolarů za den péče. Podívejme se na rozdíl.

Příklad: Předpokládejme, že Carl potřebuje každý den koupání a oblékání. Předpokládejme, že cena je 40 USD za hodinu. V pondělí navíc pomáhá koupání a oblékání, rád také připravuje veškeré jídlo na týden a prací a čištění. Cena služeb poskytovaných v pondělí může činit 300 USD. S každodenní úhradou 200 dolarů, která by v pondělí překročila politické limity a musel zaplatit z kapsy, ale jeho náklady by byly v jiných dnech nižší.Při měsíční úhradě by to nebylo problémem. Pojišťovna by zaplatila až měsíční maximum 6 000 USD měsíčně (200 x 30 dní), které by v pondělí pokryly vyšší náklady a umožnily Carlu mít větší flexibilitu v tom, jak jsou služby naplánovány.

Jak zaplatit za péči

Pokud vy nebo váš milovaný bojujete se základními činnostmi v domácnosti, nejprve zkontrolujte své pojištění a zjistěte, zda máte nárok na finanční pomoc. Pokud pojištění nezahrnuje potřebné položky, můžete vždy zaplatit za péči doma z kapsy, stejně jako za jinou službu.

Pokud nemáte pojištění a nemáte finanční prostředky na zaplacení, podívejte se na další způsoby, jak zaplatit náklady na asistované bydlení - často existují komunitní zdroje a neziskové organizace, které mohou pomoci.