Pracovní list s hodnocením, část 2

Toto je druhý ze dvou článků o NCCI Experience Experience Worksheet. Pracovní list je vydán zaměstnavatelům, kteří podléhají ratingovému hodnocení zkušeností v rámci svého náhradního pojištění zaměstnanců.

Část první této série vysvětluje shrnutí pracovního listu a údaje obsažené v prvních šesti sloupcích (klasifikační kódy, údaje o mzdách a očekávaných ztrátách). Tento článek vysvětluje zbytek pracovního listu.

Poslední pět sloupců listu se zobrazí na pravé straně stránky. Tyto sloupce obsahují údaje týkající se pohledávek a skutečně vzniklých ztrát (tj. Ztráty, které jste utrpěli). Příklad je uveden níže.

Údaje o nárocích	IJ		Skutečné ztráty	15 000
654321	05	O	12 000	5 000
6	06	F	12 000	12 000
	Údaje o nárocích	Reklamace jsou uvedeny v čísle nároků v položce Údaje o nárocích. Ve výše uvedeném příkladu jsou dvě tvrzení vypsána číslem. Nicméně, malé nároky (ti pod $ 2000) mohou být soustředěny dohromady. Skupina nároků je označena písmeny "NE". Písmena jsou následována číslem, které udává, kolik požadavků je zahrnuto ve skupině. Ve výše uvedeném příkladu znamená "NO6", že šest nároků je seskupeno. Drobné nároky jsou kombinovány pouze tehdy, pokud zahrnují stejný typ zranění, jako je například pouze lékařský.		Kód a stav zranění Vpravo od údajů o nárocích je sloupec s nadpisem IJ.

"IJ" znamená kód zranění. Jedná se o číselný kód označující typ nároku. Například "5" označuje nárok pouze na zdravotní péči, zatímco "6" znamená nárok na dočasnou invaliditu (částečnou nebo úplnou).

Vedle kódu poranění je sloupec s nadpisem OF. Tyto písmena označují stav nároku jako "O" nebo "F." Písmeno "O" znamená, že reklama je stále otevřená, zatímco "F" znamená, že je konečná (uzavřená).

Výše ​​uvedená tabulka obsahuje údaje pro osm nároků. Šest nároků týkajících se pouze medicíny bylo seskupeno, zatímco dvě dočasná tvrzení o invaliditě jsou uvedeny samostatně. Pro účely tohoto příkladu je prahová hodnota pro primární ztráty $ 15, 000.

Skutečné ztráty

Poslední dva sloupce na pravé straně listu obsahují údaje o vašich vzniklých ztrátách. Jedná se o dávky (zdravotní výdaje a platby za zdravotní postižení), které váš pojistitel zaplatil poškozeným pracovníkům ve vašem zastoupení. Ztráty zahrnují rezervy na pohledávky, které zůstávají otevřené. Rezerva je částka, kterou si pojistitel vyhradil pro budoucí platbu.

Skutečné vzniklé ztráty znamenají ztráty, které jste utrpěli s ohledem na uvedenou pohledávku (nebo skupinu pohledávek).Skutečné primární ztráty představují podíl vašich celkových ztrát, které jsou považovány za primární ztráty. Když jsou skutečné primární ztráty odečteny od skutečných ztrát, je výsledkem skutečné nadměrné ztráty. Pouze část nadměrných ztrát se používá pro hodnocení zkušeností.

Zkušenosti s úpravou ratingu

V mnoha státech je zdravotní nároky náročné na přizpůsobení (ERA). Při použití ERA se pro hodnocení zkušeností použije pouze 30% výše pohledávky. Zbývajících 70% se ignoruje.

ERA se vztahuje na nároky, které generují výdaje pouze na zdravotní péči. Nevztahuje se na nároky, které vedou k platbám zdravotně postiženým osobám.

Ratingové faktory

Vzorec hodnocení zkušeností zahrnuje dva faktory vytvořené pojistníky. První se nazývá faktor váhy

.

Tento faktor určuje, kolik z vašich skutečných překročení ztrát se používá k výpočtu vašeho modifikátoru. Hmotnostní faktor je malý pro malé firmy a roste, jak vaše firma roste. Pokud je vaše společnost malá a vy byste utrpěli velkou ztrátu, vážící faktor omezí dopad ztráty na modifikátor vašeho zážitku. Ztráta by měla větší vliv na váš modifikátor, pokud by vaše firma byla větší.

Druhý faktor se nazývá zátěž

. Jak naznačuje jeho název, zátěž má stabilizační efekt. Jeho záměrem je udržet váš modifikátor od odchylování příliš daleko (nahoru nebo dolů) od jednoty (1. 0). Výpočet Vzorec hodnocení zkušeností upravuje vaše skutečné ztráty a očekávané ztráty. Jakmile budou obě čísla upravena, vaše skutečné ztráty se dělí na vaše očekávané ztráty. Výsledkem je modifikátor vašeho zážitku.

Za prvé, vaše skutečné ztráty jsou určeny výpočtem součtu následujících tří položek: Vaše skutečné primární ztráty Pokud se ERA použije ve vašem stavu, pak pouze 30% zahrnuty ve vzorci.

Stabilizační hodnota

Tato hodnota je určena vynásobením očekávaných nadbytečných ztrát (1 mínus faktor hmotnosti) a přidáním předřadníku.

Vaše ztrátové nadbytečné ztráty

1. Toto je množství skutečných nadbytečných ztrát, které se používají pro hodnocení zkušeností. Vypočítá se vynásobením faktoru váhy skutečnými nadbytečnými ztrátami. Dále jsou vaše očekávané ztráty určeny výpočtem součtu následujících hodnot:
2. Vaše očekávané primární ztráty Toto číslo poskytuje ratingová organizace.
3. Stabilizační hodnota Tato hodnota se vypočte stejným způsobem jako výše

Vaše ztrátové ztráty

1. Toto je množství očekávaných nadměrných ztrát použitých pro hodnocení zkušeností. Vypočítá se vynásobením váhového faktoru vašimi očekávanými nadměrnými ztrátami. Konečně, vaše skutečné ztráty jsou rozděleny podle očekávaných ztrát. Předpokládejme například, že vaše skutečné ztráty (podle vzorce) byly 45 000 dolarů a očekávané ztráty byly $ 50, 000. Modifikátor vašeho zážitku by byl $ 45, 000 / $ 50, 000 nebo. 90.